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小細(xì)胞肺癌需不需要做基因檢測(cè)？ 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌，作為肺癌的一種常見類型，其治療策略通常以放化療和免疫治療為主。然而隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步和技術(shù)的發(fā)展，越來越多的研究顯示，腫瘤的分子特征對(duì)治療的個(gè)體化和有效性起著重要作用。因此，是否需要為小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行基因檢測(cè)，成為當(dāng)前肺癌治療中的一個(gè)重要議題

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9249

IVIG無應(yīng)答型川崎病詳細(xì)診療過程全方位分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.pippiswims.com/tags/so/IVIG無應(yīng)答型川崎病-4-1.html" target="_blank">IVIG無應(yīng)答型川崎病蕁麻疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，9歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱2天【現(xiàn)病史】患兒于9月10日上午無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.9度，口服布洛芬退熱后有反復(fù)，間隔時(shí)間5-6小時(shí)，未服用其他藥物，無咳嗽、聲嘶，無氣促，無寒戰(zhàn)及抽搐，今嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，量不多，無咖啡色液體及血絲，左側(cè)頸部有明顯疼痛，遂今又來

楊***文 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：15188

PSA閾值與MRI聯(lián)合篩查策略的創(chuàng)新與臨床影響 導(dǎo)讀在前列腺癌篩查領(lǐng)域，傳統(tǒng)的PSA篩查一直是主要的檢測(cè)手段，但其局限性日益明顯，尤其是在診斷敏感性和特異性方面的問題。哥德堡-2前列腺癌篩查研究通過創(chuàng)新性地結(jié)合PSA篩查和MRI技術(shù)，以期改進(jìn)早期檢測(cè)策略，優(yōu)化臨床治療決策（圖1）[1]。本文將詳細(xì)探討該研究的創(chuàng)新點(diǎn)，并分析其對(duì)臨床診療的影響

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：9212

環(huán)狀混合痔伴內(nèi)痔脫出，如何設(shè)計(jì)切口該病例如何設(shè)計(jì)切口，求大神指點(diǎn)。（照片左側(cè)為12點(diǎn)位）另外請(qǐng)問，患者不疼不癢，可否不切除外痔以免增加傷口痛苦，只處理那個(gè)脫出的混合痔？如果保留不切外痔，會(huì)有什么不良影響嗎？（附圖是便后和早起時(shí)照片，術(shù)中腰麻后完全松弛參照哪個(gè)，恐怕痔核邊界不清。）

u****5 ★臨床外科區(qū) 肛腸外科 瀏覽：9173

2024版慢性腎臟病管理指南解讀：從早期干預(yù)到延緩腎功能衰退 導(dǎo)讀盡管最新的慢性腎臟病(CKD)指南對(duì)疾病的早期篩查、分期管理和藥物治療進(jìn)行了詳細(xì)闡述，實(shí)際應(yīng)用中仍存在不少挑戰(zhàn)，尤其是如何盡早干預(yù)以延緩腎功能惡化。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：9128

這么嚴(yán)重的皮膚病該做什么檢查如圖，患者說剛發(fā)病時(shí)是水泡，現(xiàn)在已經(jīng)幾個(gè)月了。一直在一個(gè)私人皮膚病診所治療。這是什么??？需要做什么檢查？

f****8 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：8785

成品置換液在CRRT治療中的優(yōu)點(diǎn) 一、成品置換液的概述成品置換液是專門為CRRT治療設(shè)計(jì)的，為連續(xù)性血液凈化專用藥物，用于血液濾過治療時(shí)置換體內(nèi)的水分和電解質(zhì)，替代腎臟部分功能。在CRRT的治療中，碳酸氫鹽置換液相比于乳酸鹽置換液心血管事件發(fā)生率更低。二、成品置換液的優(yōu)點(diǎn)1.確保成分穩(wěn)定與精確成品置換液在生產(chǎn)過程中經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量控制

u****8 ★臨床內(nèi)科區(qū) 腎臟內(nèi)科 瀏覽：8510

外傷換藥后，傷口周圍出現(xiàn)小水泡，求原因和治療

w****3 ★臨床外科區(qū) 普外科 瀏覽：8149

孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤關(guān)鍵疾病：孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，在職【主訴】右腎占位性病變1個(gè)月【現(xiàn)病史】入院前1月患者右側(cè)腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解。未經(jīng)任何診治，今因腹痛不緩解前來我院就診。病程中患者無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無呼吸困難，無腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來，睡眠不

梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：18075

青光眼迎來微創(chuàng)手術(shù)新時(shí)代關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.pippiswims.com/tags/so/雙眼原發(fā)性開角型青光眼（OD晚期 OS早期）-4-1.html" target="_blank">雙眼原發(fā)性開角型青光眼（OD晚期 OS早期）雙眼老年性白內(nèi)障雙眼黃斑前膜 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】右眼眼痛、眼脹1年，再發(fā)加重1月【現(xiàn)病史】患者訴1年來無明顯誘因出現(xiàn)右眼眼痛、眼脹不適，伴視力模糊及右眼視野縮小，一直未引起患者重視，近1月來，發(fā)現(xiàn)右眼眼痛、眼脹癥狀加重，并發(fā)現(xiàn)視物模糊加重，曾到宣恩縣人民醫(yī)院就診，具體診斷及治療不詳，為求進(jìn)一步治療前

施***光 | 醫(yī)師 眼科青光眼 瀏覽：17824

反復(fù)出現(xiàn)干燥型嬰兒濕疹的診治關(guān)鍵疾病：干燥型嬰兒濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，嬰兒【主訴】面部皮疹1個(gè)月【現(xiàn)病史】患者1個(gè)月前出現(xiàn)面部皮疹，面部可見散在淡紅色或暗紅色斑片及小丘疹，表面附著少量灰白色鱗屑，伴有瘙癢，面部可見少量抓痕，入睡后搔抓，引起哭鬧及睡眠不安，其母親曾給予糖皮質(zhì)激素制劑外搽，皮損有好轉(zhuǎn)但仍反復(fù)，為進(jìn)一步診治來我院就診。【

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：13622

新生兒科醫(yī)生加油雖然各地分娩率持續(xù)下降，但是新生兒科診療水平不斷提高，大家加油精進(jìn)業(yè)務(wù)

s****g ★臨床第三區(qū) 兒科 瀏覽：7604

屬于正常嗎 25歲勃起15cm屬于正常嗎

男****5 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：7254

臨證實(shí)錄選72：伏暑高熱治驗(yàn) 患者，女，71歲，2020年8月21日（農(nóng)歷七月初三，立秋后第14天）初診?；颊咚赜蓄^痛，時(shí)好時(shí)發(fā)。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，夜間尤甚，加重一天多，但頭痛較輕。21日上午來隔壁的縣醫(yī)院門診部檢查，電子體溫槍測(cè)額溫正常，CT頭顱掃描未見異常，診斷為神經(jīng)血管性頭痛，處以相關(guān)西藥。患者隨后來我診所就診，其夫代述昨晚

中******人 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：7326

老師們你們?nèi)ツ牧?/a> 年輕時(shí)曾在心電圖上用過一段功夫，所以在以后的幾十年里盡管不干這行，也總是看看雜志、上上網(wǎng)學(xué)習(xí)一下心電知識(shí)。特別是14年在里結(jié)識(shí)trg老師，并引薦至此后興趣大增。當(dāng)時(shí)壇里可謂群英薈萃，風(fēng)影、trg、比上不足、秋土等老師常常發(fā)精彩無比的帖子，讓人受益匪淺。山羊老師更是誨人不倦、出手不凡。后來因故8年沒有

l****4 ★臨床檢查區(qū) 心電圖腦電圖 瀏覽：7175

求助：小孩近視建設(shè)做全飛秒嗎？小孩高三，右眼只有4.2，左眼4.8，想考警校，分?jǐn)?shù)在邊緣，所以想等分?jǐn)?shù)出來再做手術(shù)來得及嗎？

嗚*********笑 ★臨床第三區(qū) 眼科 瀏覽：6862

中樞性性早熟及早治療可治愈關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.pippiswims.com/tags/so/中樞性性早熟-4-1.html" target="_blank">中樞性性早熟 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學(xué)生【主訴】發(fā)現(xiàn)睪丸變大1年，聲音變粗、低沉3個(gè)月【現(xiàn)病史】 1年前患兒其母親無意中發(fā)現(xiàn)患兒睪丸變大，伴有身高生長(zhǎng)加速，未見其它不適等癥狀，自行給予中藥等藥物進(jìn)行調(diào)理抑制早發(fā)育，效果欠佳；3個(gè)月前患兒出現(xiàn)聲音變粗、低沉，無其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來我院就

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：16855

神經(jīng)痛田慧X，26歲夜間平臥時(shí)雙足陣發(fā)竄痛，蟲行感等十余日，經(jīng)鄉(xiāng)，市兩級(jí)醫(yī)院，按尿酸高，神經(jīng)炎診治無效。白天無異常。治療：①雙足太沖，足臨泣②雙踝部取三陰經(jīng)，足踝上3寸平刺針尖向心三針，當(dāng)晚大效，隔日1次，第三次來診訴癥狀幾乎消失。